限度額適用認定証を紛失しても、再交付(再申請)を受けられます。まず保険証(資格確認書)の券面で、加入している健康保険が「協会けんぽ」「健康保険組合」「国民健康保険」のどれかを確認し、それぞれの保険者で再交付を申請します。マイナ保険証(オンライン資格確認)が使える医療機関なら、認定証がなくても自己負担限度額までの支払いになることがあります(2026年8月15日時点の公式情報で確認)。
限度額適用認定証とは
限度額適用認定証は、入院や手術などで医療費が高額になりそうなときに、医療機関の窓口で支払う金額を自己負担限度額までに抑えるための証明書です(協会けんぽ)。マイナ保険証を利用できる場合は原則として申請不要ですが、オンライン資格確認を導入していない医療機関や、マイナンバーの登録がない場合は、事前に申請して認定証を利用します。
紛失時にまず確認すること
加入している保険者を確認します。保険証または資格確認書の券面に、保険者名(「全国健康保険協会(協会けんぽ)」「○○健康保険組合」、市区町村名+「国民健康保険」など)が記載されています。紛失時の手続きは保険者ごとに異なるため、先にここを確認します(FR健康保険組合のFAQでも、加入先の保険者を確認してから手続きするよう案内されています)。
認定証の有効期限を確認します。認定証に記載されている有効期限が過ぎているかどうかで、「再交付」と「新規申請」のどちらになるかが変わります。
加入保険者の再交付手続きに沿って申請します。申請方法は保険者によって次のとおり異なります。
| 保険者 | 再交付・再申請の方法 | 備考 |
|---|---|---|
| 協会けんぽ | 「健康保険限度額適用認定申請書」で申請(電子申請または加入支部への郵送) | 協会けんぽは電子申請を推奨しています。紙で申請する場合は、加入している都道府県支部へ提出します |
| 健康保険組合 | 組合指定の再交付申請書を組合へ提出 | 例:FR健康保険組合は「認定証 再交付申請書(兼 滅失・棄損 届)」での手続きを案内。有効期限切れの認定証は新規申請扱いです |
| 国民健康保険 | 市区町村の窓口・郵送・オンライン申請 | 例:多摩市はインターネット申請に対応し、審査後に世帯主の住所へ郵送(発送まで1週間程度の目安) |
有効期限を過ぎていた場合
有効期限が切れた認定証を紛失した場合は、「再交付」ではなく新規の申請扱いになります(FR健康保険組合のFAQ)。新たに申請書を提出して認定証の交付を受けます。協会けんぽの認定証の有効期間は、原則として申請を受け付けた日の属する月の1日から最長1年です。なお、令和8年8月以後に交付される認定証は、令和9年8月に予定されている高額療養費制度改正(被保険者の所得区分の見直し)に伴い、有効期限が最長で令和9年7月31日までとなります(協会けんぽ)。
マイナ保険証があれば認定証は不要?
オンライン資格確認を導入している医療機関では、マイナ保険証の提示と「限度額情報の表示」への同意により、認定証を提出しなくても自己負担限度額までの支払いになります(協会けんぽ)。ただし、国民健康保険税(保険料)に滞納がある場合は、マイナ保険証を提示しても限度額での支払いができないことがあります(多摩市)。また、低所得者に該当する方は、マイナ保険証を利用する場合でも「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請が必要になる場合があります(協会けんぽ)。
紛失したまま受診した場合
認定証を提示できず、窓口で自己負担限度額を超えて支払った場合は、後日、加入保険者へ「高額療養費支給申請書」を提出して払い戻しを申請します。限度額適用認定証は交付月より前の月にさかのぼって適用されないため、診療を受けた月ごとの申請が基本です(協会けんぽのFAQ)。申請の期限(時効)や手続きの詳しい確認順は、以下の関連記事をご覧ください。
高額療養費の支給申請書が届かないときの確認順(手続きナビ)高額療養費の支給申請書が届かないときの確認順を読む注意点
手続きを進める前に確認するポイント
よくある質問
再交付までにどのくらいかかりますか?
保険者により異なります。国民健康保険の例では、審査後に世帯主の住所へ郵送され、発送までに1週間程度かかることがあります(多摩市)。受診予定が近い場合は、加入保険者に確認してください。
代理人が申請できますか?
保険者により異なります。多摩市(国民健康保険)の例では、法定代理人は登記事項証明書、任意代理人は委任状が必要です。加入保険者の案内に従ってください。
再交付後に古い認定証が見つかりました。どうすればいいですか?
再交付を受けた後に古い認定証が見つかった場合は、加入保険者の案内に従ってください。協会けんぽでは、今後使用しない認定証や有効期限が経過した認定証は、支部へ返却するよう案内されています。
公式情報と確認日
関連する手続きと次の行動
受診予定が迫っていて認定証が手元にない場合は、まず加入保険者へ再交付を相談します。間に合わない場合は、マイナ保険証の利用可否を医療機関に確認し、窓口で支払った分は後日高額療養費として申請します。あわせて以下の関連記事もご覧ください。
高額療養費支給決定通知書が届かないときの確認順(手続きナビ)協会けんぽの高額療養費支給決定通知書が届かないときの確認順を読む