期限切れの従来の健康保険証しかない場合は、そのカードだけを有効な保険証として提示するのではなく、まずマイナ保険証または資格確認書が手元にないか確認します。どちらもないまま受診が必要なときは、受診先へ事情を伝えて当日の対応を確認し、加入している医療保険者にも資格確認書の交付状況を問い合わせてください。
最初に確認する受診資格の3パターン
手元に次のいずれかがないか、受診前に確認します。
期限切れの健康保険証しかないときの受診手順
マイナ保険証があるなら、期限切れのカードではなくマイナンバーカードを提示する
健康保険証利用登録済みのマイナンバーカードがある場合は、医療機関・薬局の顔認証付きカードリーダーで受け付けます。暗証番号または顔認証など、受付画面の案内に従ってください。マイナンバーカードの電子証明書の有効期限にも注意が必要です。
資格確認書があるなら、窓口で提示する
マイナンバーカードを取得していない人、健康保険証利用登録をしていない人、利用登録を解除した人などには、当分の間、資格確認書が申請によらず交付されます。マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れた人も、厚生労働省が申請によらず交付する対象として案内しています。資格確認書の様式、発行方法、有効期限は保険者ごとに異なります。
どちらもないなら、受診先へ電話してから向かう
医療機関・薬局へ「期限切れの健康保険証しかない」と伝え、資格確認の方法、当日持参するもの、窓口での支払い方法を確認します。受診先によっては、資格確認ができるまで医療費をいったん全額支払う扱いになる可能性があります。症状が重いなど急ぐ場合は、保険証の問題だけで受診を遅らせず、先に受診先へ連絡してください。
加入先の医療保険者に資格確認書の交付状況を問い合わせる
会社員や被扶養者は協会けんぽ・健康保険組合など、国民健康保険の人は市区町村など、加入している医療保険者を確認します。交付対象か、すでに発送済みか、登録住所に問題がないか、未着時の再交付や受診方法を問い合わせてください。資格確認書の交付に関する窓口は厚生労働省ではなく、原則として加入先の保険者です。
資格確認書が届かない場合に確認すること
保険者へ問い合わせるときは、次の順で確認すると状況を伝えやすくなります。
- 自分が加入している保険者の名称と、現在の資格が有効かを確認する
- 資格確認書が自動交付の対象か、申請が必要なケースかを確認する
- 交付済みか、発送日と送付先住所を確認する
- 未着・紛失・住所変更などに応じた再交付方法と、交付前の受診方法を確認する
マイナ保険証を持っていても、マイナンバーカードでの受診が難しい高齢者や障害のある人などは、申請により資格確認書の交付対象となる場合があります。マイナンバーカードを紛失・更新中の人も申請対象として案内されています。対象や申請方法は保険者に確認してください。
窓口でいったん全額を支払った場合
期限切れの健康保険証だけでは資格確認ができず、やむを得ず医療費を全額支払った場合は、加入先の保険者へ後日の給付方法を確認します。協会けんぽでは、マイナ保険証や資格確認書などを提示できず自費で支払った場合を「療養費」の申請対象として案内しています。
全額を支払った場合は、会計時に次の書類を受け取って保管します。
協会けんぽの療養費申請では、申請書、診療内容を記載した証明書、領収書などが必要です。提出先は加入している協会けんぽ支部です。健康保険組合や国民健康保険などの場合は、必要書類・申請先・申請期限が異なるため、同じ書類がそのまま使えると決めつけず、加入先へ確認してください。
書類の違いを間違えない
| 手元のもの | 受診時の扱い | 次にすること |
|---|---|---|
| 期限切れの従来の健康保険証 | 2026年8月以降、これだけで有効な保険証として扱わない | マイナ保険証・資格確認書の有無を確認し、なければ受診先と保険者へ連絡する |
| 資格確認書 | 券面の有効期限内であれば、医療機関・薬局の窓口に提示する | 有効期限と加入者情報を確認する |
| 資格情報のお知らせ | 単独では受診に使えない | マイナ保険証とセットで使える場面かを確認する |
| マイナ保険証 | 顔認証付きカードリーダーで資格確認する | 電子証明書の有効期限と受付結果を確認する |
期限切れの健康保険証しかなくても受診できますか。
期限切れのカードだけでは、2026年8月以降の通常の資格確認には使えません。ただし、受診が必要な場合は受診先へ事情を伝え、当日の資格確認方法と支払い方法を確認してください。資格確認ができず全額を支払ったときは、加入先の保険者に療養費など後日の給付方法を確認します。
資格確認書が届くまで受診を待つ必要がありますか。
受診を待てるか、当日にどの方法で資格確認するかは受診先の案内によります。症状が重いなど急ぐ場合は受診を遅らせず、期限切れの健康保険証しかないことを先に医療機関・薬局へ伝えてください。資格確認書の発送・再交付と、受診時の扱いは加入先の保険者にも確認します。
「資格情報のお知らせ」があれば資格確認書の代わりになりますか。
資格情報のお知らせだけでは受診できません。マイナ保険証と一緒に提示することで、オンライン資格確認ができない場合の本人確認に使えることがあります。マイナンバーカードがない場合は、資格確認書の交付状況を加入先の保険者へ確認してください。
電子証明書の有効期限が切れたマイナンバーカードは使えますか。
電子証明書の期限切れではマイナ保険証の利用に支障が出るため、自治体窓口で更新を確認してください。厚生労働省は、電子証明書の有効期限が切れた人を資格確認書の申請によらない交付対象として案内しています。交付状況と受診までの扱いは加入先の保険者へ確認します。