健康保険の出産手当金支給申請書が医師・助産師証明欄の記入漏れで差し戻されたときは、漏れている項目を医師または助産師に追記・訂正してもらい、事業主証明を再確認のうえ再提出します。電子申請ならシステムチェックで記載漏れを事前に防げます。差戻し後も労務不能日ごとに翌日から2年以内であれば申請でき、協会けんぽでは受付日から10営業日以内に支給されます。
差戻しの通知とまず確認すること
協会けんぽや健康保険組合から「記載不備」「証明漏れ」で差し戻された場合は、通知に記載された不備箇所を正確に特定します。口頭の説明だけで判断せず、返送された申請書の付せんやマイナポータル、支部からの文書を確認します。申請書は被保険者・医師または助産師・事業主の3者がそれぞれ証明する2枚1組で、片面印刷が指定されています。
まず確認するポイント
- どの証明欄が漏れているか(医師・助産師欄か事業主欄か)
- 出産予定日・出産日・出産区分(生産・死産・流産・早産)の記載
- 労務に服さなかった期間(出産のため休んだ期間)の日付
- 医師または助産師の署名・押印・医療機関名の有無
- 事業主の勤務状況・賃金支給の有無の証明
よくある記入漏れと原因
紙の申請書では手書き時の転記ミスや欄の見落としが原因で差戻しになります。協会けんぽは電子申請を推奨し、システムチェックにより記載漏れなどのミスを防げると案内しています。
| 漏れやすい項目 | 記載場所 | 差戻し時の対応 |
|---|---|---|
| 出産予定日または出産日 | 医師・助産師証明欄 | 医療機関で追記・訂正印を受ける |
| 出産区分(生産・死産等)・単胎/多胎 | 医師・助産師証明欄 | 医師に確認のうえ該当箇所に追記 |
| 労務不能期間(休んだ期間) | 医師・助産師証明欄と被保険者欄 | 出産のため休んだ期間を医師証明と一致させる |
| 医師・助産師の署名・医療機関名 | 医師・助産師証明欄 | 再証明を受ける。代筆は不可 |
| 事業主の勤務状況・賃金の証明 | 事業主証明欄 | 事業主に再証明を依頼する |
訂正と再提出の手順
不備箇所を通知と返送書類で特定し、コピーを控える
医療機関に連絡し、医師または助産師に追記・訂正を依頼する。修正液は使わず、二重線と訂正印など医療機関の指示する方法で訂正してもらう
事業主証明欄に誤りがないか労務担当者に再確認する。賃金台帳・出勤簿の写しが必要な組合の場合は添付を準備する
被保険者欄(振込先口座・個人番号の有無)を見直す。マイナンバーを記載した場合は貼付台紙に本人確認書類を添付する
加入先の正しい提出先へ再提出する。協会けんぽは加入支部へ郵送または電子申請、健康保険組合は組合所定の郵送先へ提出する
電子申請と紙申請の違い
協会けんぽは出産手当金の電子申請を推奨しています。電子申請では画面上で制度の詳細やよくある質問を確認しながら入力でき、システムチェックにより記載漏れを防げます。紙申請の場合は協会けんぽ支部へ郵送し、加入支部は資格情報のお知らせやマイナポータルの資格情報で確認できます。電子申請を利用する場合は提出先の選択は不要です。
提出先と支給までの目安
提出先は加入する保険者で異なります。協会けんぽは都道府県支部へ郵送、健康保険組合は各組合の指定住所へ郵送します。事業主経由で提出する場合は、事業所の担当者が取りまとめます。協会けんぽでは審査の結果支給可能であれば受付日から10営業日以内に支給されます。支給決定後に送付される支給決定通知書は再発行できないため大切に保管します。
よくある質問
医師の証明欄を医師本人に会わずに郵送で訂正できますか
医療機関により対応が異なります。返送された申請書を医療機関の事務窓口へ持参または郵送し、医師または助産師の追記・訂正印を受ける方法を確認してください。医療機関の指示なく本人が追記すると無効になることがあります。
医師欄だけの漏れでも事業主証明は取り直しが必要ですか
医師欄だけの不備であれば事業主欄の再証明は原則不要ですが、労務不能期間や賃金支給状況に訂正が及ぶ場合は事業主の再証明が必要です。差戻し通知の指示に従い、労務担当者に確認します。組合によっては出勤簿・賃金台帳の写しを改めて求められることがあります。
電子申請で差し戻された場合はどう訂正しますか
電子申請の場合はシステム上の差戻しコメントを確認し、該当項目を画面上で修正して再送信します。紙の再提出が求められる場合もあるため、支部や組合の指示に従ってください。電子申請でも医療機関や事業主の証明が必要な項目は改めて証明を受けます。
次の手続きと関連情報
出産手当金と併せて出産育児一時金の手続きを確認すると、出産費用の負担を整理できます。退職後に申請する場合は1年以上の継続被保険者期間などの要件が別にあります。制度の詳細は加入する保険者の最新案内で確認してください。