暮らし・行政手続き介護保険の住宅改修で理由書は誰が書く?ケアマネ相談と事前申請の流れ介護保険の住宅改修は工事前にケアマネジャー等へ相談し、理由書を添えて事前申請します。理由書は原則として担当介護支援専門員等が作成します。要支援・要介護の方が対象で、上限20万円の7~9割が償還払いで支給されます。